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　　医疗保障，一头连着民生冷暖，一头系着经济发展。在湖北，一场以“三医协同”（医疗、医保、医药联动）为核心的改革正深入推进，从破解就医报销难题的“三结算”模式，到盘活医保个人账户的“三共济”政策，再到赋能产业升级的“三赋能”举措，湖北医保以创新之力，织就了一张覆盖千万家庭的“健康安全网”。

　　近日，湖北省医疗保障局党组书记、局长李向东做客湖北省人民政府门户网站“政在说”系列在线访谈栏目，详细解读相关情况。

　　过去，患者看病报销常面临“医院垫资难、企业回款慢、患者跑腿烦”的困境。湖北医保局以问题为导向，推出“医保与医疗机构即时结算、与医药企业直接结算、与商业保险同步结算”的“三结算”改革，构建起高效、透明的资金流转体系。

　　湖北率先打破结算壁垒，将周期压缩至最快1天，通过“日拨付、月结算、年清算”模式，实现资金快速流转。同时，全国首创医保基金预付制度，提前向医院拨付资金，为医疗机构注入“源头活水”。目前，全省535家医院实现住院费用即时结算，惠及211.3万人次，拨付基金57.5亿元，累计预付11.9亿元，覆盖近2000家医院。医院得以“轻装上阵”，专注提升医疗服务质量。

　　推行医保与医药企业“直接结算”，省去中间环节，将回款周期压缩至最长1个月。目前，超300家企业受益，现金流盘活后，企业加大新药研发和产品质量提升投入，临床用药供应更稳固，形成“医保支持企业、企业服务医疗、医疗惠及群众”的良性循环。

　　基本医保报销后，商业保险需另行申请，流程繁琐。湖北创新运用密态计算技术，搭建医保专属可信空间，实现医保与商保同步结算。以中南电力设计院为例，试点以来已完成7000余笔“一次就医、两次报销、全程无感”的结算，患者真正实现“零跑腿”。

　　医保个人账户资金“沉睡”曾是普遍现象。湖北推出“家庭共济”“省内共济”“跨省共济”三共济政策，打破账户使用壁垒，让“小钱”发挥“大作用”。

　　职工医保个人账户可授权共享给配偶、父母、子女及兄弟姐妹、祖父母等近亲属，覆盖家庭成员超10人。近亲属在定点医院看病、药店买药，或缴纳城乡居民医保费、购买“惠民保”，均可直接使用职工账户支付。目前，全省1182.4万人次享受政策，总金额超20亿元，实现“静态积累”向“动态保障”转变。

　　过去，武汉参保职工的家人若在宜昌就医，需自行垫付费用再报销。如今，全省统筹区全面打通，参保职工可实时用个人账户为异地近亲属支付医药费，跨市就医“资金垫付压力大”的痛点彻底解决。

　　湖北正积极推进职工医保个人账户跨省互联互通，未来跨省工作的上班族、异地养老的退休人员，均可让家人共享自己的医保账户，真正实现“一人参保、全家受益，一地缴费、全国通用”。

　　医保不仅是民生工程，更是推动经济发展的重要力量。湖北医保立足全省发展大局，赋能生物医药、高端医疗装备、中医药三大产业，为高质量发展注入新动能。

　　推出医保支持创新药高质量发展十八条措施，覆盖研发、纳入医保目录、临床应用等全链条。近年来，推荐12家湖北企业生产的24种创新药进入国家医保目录，将“稻米造血”重组人白蛋白等新药准入挂网，助力大健康产业提质增效。

　　制定全国首个“脑机接口”医疗服务价格，推动这一高端技术进入临床；成功推荐“氙－磁共振项目”纳入全国医疗服务价格项目立项指南，助力湖北打造全国生命健康产业高地。

　　创新医保支付方式，对12个中医优势病种按疗效价值付费，实现中西医“同病同价”；将453种中药配方颗粒、1051种中药饮片纳入医保报销，促进中医药产业发展；连续三年牵头全国中成药集采，降低群众用药负担，带动省内13家中医药企业30多个品种提质发展。

　　从“三结算”解产业之困，到“三共济”暖群众之心，再到“三赋能”强发展之劲，湖北医保改革始终以人民为中心，既守护群众健康福祉，也激活产业发展动能。未来，随着更多惠民利企政策落地，湖北医保将继续书写“健康中国”的生动实践，为加快建成中部地区崛起重要战略支点贡献坚实力量！

　　原标题：《在线访谈｜织密健康安全网！湖北医保改革以“三协同”破题，惠及千万家庭》

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